你願意把時間給我嗎...

大家吃藥的時候, 一定要核對醫生開的藥和查清楚藥的副作用

畢竟甲狀腺亢進的藥都是吃長期的, 藥的副作用其實對生活影響很大, 不可以輕忽, 不要傻傻的跟我一樣吃錯藥呀

目前抑制抗進的藥 (Antithyroid) 有三種: Methimazole, Carbimazole and Propylthiouracil (PTU)

這三種藥我都吃過...感覺上沒什麼不同,

但是之所以從 PTU 換到 Methimazole, 是因為長期吃 PTU 導致肝發炎, 有機會說, 先來介紹一下這些藥吧～

Methimazole & Carbimazole

Methimazole 又稱 MMI, Thiamazole 或 Tapazole,

美國醫生基本上都開 Methimazole, 因為藥效長 (24Hr), 好吸收(吸收率 70~80%),

而且 75~80%的藥和代謝物會在 48小時內經尿液排除

吃藥需要 3~6個禮拜的時間才會見效來, 治療期一年到兩年

但是由於藥效會經由胎盤影響到嬰兒, 所以如果有計劃要懷孕, 醫生會要你改吃 PTU (還是會影響胎兒 但是比較少)

Carbimazole 通常被視為跟 Methimazole 是一樣的藥, 因為 Carbimazole 會在人體裡轉換成 Methimazole

(10mg Carbimazole = 6mg Methimazole)

有 13%的服用者會出現皮膚紅腫發癢, 關節疼痛, 腸胃不適, 白血球過低 (頭昏, 疲乏, 失眠和多夢) 的狀況, 

3%~0.6%的患者可能會有致死率 20%的粒細胞減少症 (Agranulocytosis) 不可不多留心

Propylthiouracil (PTU)

藥效短, 要達到跟 MMI 一樣的藥效, 一天要吃三次

大部份的藥會經由腎臟在 24小時內排出體外, 但是少部分的殘留物需經由肝臟分解

所以"長期""大量"的服用會造成肝臟的負擔

美國食品藥物管理局 (FDA) 在 2009年, 就針對 PTU 造成相關的肝臟病變跟醫生提出警告

至於其他的副作用, 就跟 MMI 很像囉～

資料參考來源

1) http://alkam.tripod.com/THIOAM.HTM 

2) http://www.uptodate.com/contents/antithyroid-drugs-beyond-the-basics

3) http://teratology.org/updates/65pg38.pdf

4) http://homepage.vghtpe.gov.tw/~meta/hyperthy.htm

5) http://www.tsim.org.tw/journal/jour22-4/02.PDF